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近日,南寧市醫(yī)療保障事業(yè)管理中心在檢查中發(fā)現(xiàn),12家定點(diǎn)零售藥店存在違反醫(yī)保政策規(guī)定及服務(wù)協(xié)議的情況。
12家被查出違規(guī)的定點(diǎn)零售藥店中,有6家藥店存在未按規(guī)定辦理變更手續(xù)等情況的違規(guī)行為,比如廣西紅十字會(huì)醫(yī)藥有限責(zé)任公司一品大藥房;有4家存在限期整改后經(jīng)營(yíng)面積仍未達(dá)規(guī)定等情況的違規(guī)行為, 被解除醫(yī)保協(xié)議,比如廣西康裕園藥業(yè)有限公司虎邱大藥房。
此外,廣西廣福堂醫(yī)藥有限責(zé)任公司大沙田店,其醫(yī)保收費(fèi)系統(tǒng)結(jié)算的項(xiàng)目與藥店自身銷售系統(tǒng)結(jié)算的項(xiàng)目不相符;南寧市同生堂大藥房未依法為從業(yè)人員繳納社會(huì)保險(xiǎn)費(fèi)。
違規(guī)的定點(diǎn)零售藥店均被扣減2021年度服務(wù)質(zhì)量保證金,法定代表人、醫(yī)保負(fù)責(zé)人及店長(zhǎng)被約談,部分藥店被拒付違規(guī)結(jié)算醫(yī)保費(fèi)用33.5元至2389.84元不等。
違規(guī)情況
01 廣西紅十字會(huì)醫(yī)藥有限責(zé)任公司一品大藥房
違規(guī)情況:存在未按規(guī)定辦理變更備案手續(xù)等情況。
處理措施:扣減2021年度服務(wù)質(zhì)量保證金5000元;約談法定代表人、醫(yī)保負(fù)責(zé)人及店長(zhǎng)。
02 南寧市桂和堂大藥房有限公司第二十九分店
違規(guī)情況:存在未按規(guī)定辦理變更備案手續(xù)等情況。
處理措施:扣減2021年度服務(wù)質(zhì)量保證金5000元;拒付違規(guī)結(jié)算醫(yī)保費(fèi)用1766.30元;約談法定代表人、醫(yī)保負(fù)責(zé)人及店長(zhǎng)。
03 廣西康全醫(yī)藥有限責(zé)任公司南寧市桂景分店
違規(guī)情況:存在未按規(guī)定辦理變更備案手續(xù)等情況。
處理措施:扣減2021年度服務(wù)質(zhì)量保證金5000元;拒付違規(guī)結(jié)算醫(yī)保費(fèi)用2389.84元;約談法定代表人、醫(yī)保負(fù)責(zé)人及店長(zhǎng)。
04 廣西康全醫(yī)藥有限責(zé)任公司南寧市南梧二分店
違規(guī)情況:存在未按規(guī)定辦理變更備案手續(xù)等情況。
處理措施:扣減服務(wù)質(zhì)量保證金5000元;拒付違規(guī)結(jié)算醫(yī)保費(fèi)用33.50元;約談法定代表人、醫(yī)保負(fù)責(zé)人及店長(zhǎng)。
05 廣西康裕園藥業(yè)有限公司虎邱大藥房
違規(guī)情況:存在限期整改后,經(jīng)營(yíng)面積仍未達(dá)規(guī)定等情況。
處理措施:全額扣減2021年度服務(wù)質(zhì)量保證金;解除醫(yī)保服務(wù)協(xié)議;約談法定代表人、醫(yī)保負(fù)責(zé)人及店長(zhǎng)。
06 廣西文德醫(yī)藥有限責(zé)任公司南寧市友誼藥店
違規(guī)情況:存在限期整改后,經(jīng)營(yíng)面積仍未達(dá)規(guī)定等情況。
處理措施:扣減 2020年度剩余服務(wù)質(zhì)量保證金,全額扣減 2021年度服務(wù)質(zhì)量保證金;解除醫(yī)保服務(wù)協(xié)議;約談法定代表人、醫(yī)保負(fù)責(zé)人及店長(zhǎng)。
07 廣西南寧東方藥藥業(yè)有限公司安心藥店
違規(guī)情況:存在限期整改后,經(jīng)營(yíng)面積仍未達(dá)規(guī)定等情況。
處理措施:扣減 2020年度剩余服務(wù)質(zhì)量保證金,全額扣減 2021年度服務(wù)質(zhì)量保證金;解除醫(yī)保服務(wù)協(xié)議;約談法定代表人、醫(yī)保負(fù)責(zé)人及店長(zhǎng)。
08 廣西廣福堂醫(yī)藥有限責(zé)任公司大沙田店
違規(guī)情況:存在醫(yī)保收費(fèi)系統(tǒng)結(jié)算的項(xiàng)目與藥店自身銷售系統(tǒng)結(jié)算的項(xiàng)目不相符等情況。
處理措施:扣減2021年度服務(wù)質(zhì)量保證金5000元;暫停醫(yī)保服務(wù)協(xié)議進(jìn)行整改(時(shí)限3個(gè)月);約談法定代表人、醫(yī)保負(fù)責(zé)人及店長(zhǎng)。
09 南寧市桂和堂大藥房有限公司第三十分店
違規(guī)情況:存在限期整改后,經(jīng)營(yíng)面積仍未達(dá)規(guī)定等情況。
處理措施:扣減 2020年度剩余服務(wù)質(zhì)量保證金,全額扣減 2021年度服務(wù)質(zhì)量保證金;解除醫(yī)保服務(wù)協(xié)議;約談法定代表人、醫(yī)保負(fù)責(zé)人及店長(zhǎng)。
10 廣西文德醫(yī)藥有限責(zé)任公司南寧市吳圩藥店
違規(guī)情況:存在未按規(guī)定辦理變更備案手續(xù)等情況。
處理措施:扣減2021年度服務(wù)質(zhì)量保證金5000元;拒付違規(guī)結(jié)算醫(yī)保費(fèi)用2033.60元;約談法定代表人、醫(yī)保負(fù)責(zé)人及店長(zhǎng)。
11 南寧市茂誠藥品零售連鎖有限責(zé)任公司盤嶺路藥店
違規(guī)情況:存在未按規(guī)定辦理變更備案手續(xù)等情況。
處理措施:扣減2021年度服務(wù)質(zhì)量保證金5000元;約談法定代表人、醫(yī)保負(fù)責(zé)人及店長(zhǎng)。
12 南寧市同生堂大藥房
違規(guī)情況:存在未依法為從業(yè)人員繳納社會(huì)保險(xiǎn)費(fèi)的情況。
處理措施:扣減2021年度服務(wù)質(zhì)量保證金5000元;暫停醫(yī)保服務(wù)協(xié)議,限期6個(gè)月內(nèi)進(jìn)行整改;限期內(nèi)完成整改的,可申請(qǐng)恢復(fù)服務(wù)協(xié)議,限期整改期滿未完成整改或整改不到位的,解除醫(yī)保服務(wù)協(xié)議;約談法定代表人、醫(yī)保負(fù)責(zé)人及店長(zhǎng)。
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